HISTERECTOMÍA: CONSECUENCIAS FÍSICAS Y PSÍQUICAS QUE DEBES CONOCER
¿Sabías que la histerectomía es una de las operaciones ginecológicas que se practican con mayor frecuencia en muchos países occidentales, incluso por delante de las cesáreas?
En EEUU alrededor de 500.000 y España más de 50.000 al año.
¿Conocías que ha habido multitud de denuncias en varios países por el altísimo número de histerectomías practicadas innecesariamente?
¿Y que gracias, entre otros factores, a que las mujeres están cada vez más y mejor informadas el número de histerectomías practicadas está disminuyendo?
De nuevo volvemos al “Información es poder”.
Nuestro útero está ligado a fortísimas y primitivas sensaciones, emociones e instintos tan básicos y arraigados como la sexualidad, el nacimiento de un hijo, la maternidad o la crianza, pues el útero es el centro de nuestra feminidad.
Cuando a una mujer se le extirpa el útero, es decir, cuando se le practica una histerectomía, las consecuencias físicas y psíquicas son muchas e importantes.
Por ello, es esencial que una mujer se informe y pida una segunda o tercera o todas las opiniones médicas y de otros especialistas que necesite para cerciorarse de que en su caso esa histerectomía es necesaria y está justificada porque no existe otra alternativa.
En caso de que así sea y, en efecto, no exista una alternativa viable, conocer de antemano las secuelas que le acarreará le ayudará a saber cómo afrontarlas sin temores y entender cómo se pueden superar.
Qué es la histerectomía y tipos de histerectomía
La histerectomía es una intervención quirúrgica irreversible mediante la cual se extirpa el útero, parte del útero o el útero más algunos órganos adyacentes.
Tipos de histerectomía
- Histerectomía subtotal: cuando se extirpa sólo el cuerpo del útero.
- Histerectomía total: cuando se extirpa tanto el cuerpo como el cuello del útero.
- Histerectomía radical: cuando se extrae el cuerpo del útero, el cuello del útero, la parte alta de la vagina y todos sus ganglios y conductos linfáticos.
- Histerectomía total más doble anexectomía: además de todos los órganos de la histerectomía radical, se extraen las trompas de Falopio y los dos ovarios.
Tipos de intervención que se utilizan para practicar una histerectomía
- Histerectomía abdominal: cuando se realiza a través de una incisión abdominal, donde quedará una cicatriz visible.
- Histerectomía laparoscópica: que se practica mediante la introducción de aparatos quirúrgicos a través de tres pequeñas incisiones en el abdomen.
- Histerectomía vaginal: que es la que se realiza a través de la vagina, con lo cual, no queda cicatriz visible.
Causas que provocan la realización de una histerectomía
En general éstas son las patologías que suelen desembocar en una histerectomía:
- Cáncer de útero o cuello de útero.
- Endometriosis.
- Hemorragias uterinas anómalas.
- Miomas o fibromas uterinos.
- Prolapso de útero.
Es en esta cuestión donde mayor polémica ha habido en los últimos años, lo que ha provocado que desde hace algún tiempo se venga denunciando por parte de diferentes colectivos, entre los que destaca la ONG, asociación no gubernamental, norteamericana Hysterectomy Educational Resources and Services Foundation (HERS Foundation) los innumerables casos de prácticas innecesarias de histerectomías motivadas por intereses económicos ya que anualmente se generan, según sus declaraciones, más de 17 billones de dólares en torno a esta práctica.
Como dato relevante, destacar que desde esta asociación aseguran que el 98% de las mujeres que derivaron a un comité de ginecólogos, después de que se les hubiera practicado una histerectomía, descubrieron que realmente no la necesitaban.
Y es que, si bien es cierto que existen patologías frente a las cuales la única posibilidad de mejoría de la calidad de vida e incluso de la esperanza de vida de quienes las padecen es la extirpación del útero (cáncer de útero o de cuello de útero), hay otras en las que no se justifica el precio tan alto que conlleva sacrificar un órgano tan importante.
Este es el caso, por ejemplo, de algunos casos de miomas o fibromas uterinos, endometriosis y prolapsos uterinos donde existen alternativas como la miomectomía o el tratamiento con fisioterapia especializada en pelviperineología que, dan resultados muy positivos y que habría que valorar antes de decidirse por una intervención irreversible como lo es la extirpación del útero.
Consecuencias de la histerectomía
Evidentemente ni todos los síntomas tienen porqué aparecer, ni en todos los casos.
Como siempre repetimos, cada caso es diferente y necesitará un tratamiento personalizado y diferente porque los síntomas de cada mujer serán diferentes y únicos dependiendo de su edad, sus circunstancias y su condición física y psíquica.
Por otra parte, las secuelas que aparecerán dependerán de si se extirpan o no también los ovarios que son los productores de estrógenos, hormona que desempeña funciones tan importantes como prevenir las cardiopatías o la osteoporosis o garantizar la lubricación y calidad de los tejidos que forman la vagina.
En general, las consecuencias y secuelas que se pueden presentar tras una intervención como la histerectomía, además de los propios de cualquier intervención quirúrgica, son los siguientes:
Menopausia repentina
Si se extirpan los ovarios se entrará en una menopausia repentina con todos sus síntomas (calor, sofocos, sequedad vaginal, etc.) y si no se han extirpado es probable que ésta se adelante a una edad más temprana de lo normal.
Infertilidad
Si se ha extraído el útero la posibilidad de embarazo se anula por completo como también se elimina la menstruación.
El útero es el lugar donde se aloja el embrión una vez se ha producido la fecundación del óvulo y donde se desarrolla el feto. Por lo tanto, si no hay útero, no existe posibilidad alguna de desarrollar un embarazo, al menos no en el cuerpo de esa mujer.
Si aún se conservan los ovarios sí habrá ovulación y cambios hormonales, pero sin el sangrado de la menstruación.
Probabilidad de sufrir, o volver a sufrir, un prolapso de cúpula vaginal
La estática pélvica se ve alterada por la extirpación de su elemento central, el útero, que forma parte de ese centro de estabilidad del cuerpo y sostén de órganos que es la pelvis.
Cuando los ligamentos del útero se cortan, se altera la posición natural de los huesos y los órganos dentro de la pelvis afectando a las caderas, la columna y toda la estructura del esqueleto.
Tras una histerectomía total se produce un acortamiento de la vagina que ya no tiene donde sostenerse.
En esta intervención quirúrgica es necesario cerrar la vagina en su extremo superior y sostenerla de alguno de los ligamentos que han sido cortados.
A veces, con el tiempo, estas suturas se debilitan produciendo un prolapso de la vagina, es decir, la vagina tiende a salirse por la abertura vaginal.
Incontinencia urinaria y/o fecal
Al eliminarse el principal elemento de sujeción de la vagina y alterarse toda la estática pélvica se incrementa la presión sobre los músculos del suelo pélvico que poco a poco irán debilitándose y si esto no se contrarresta con el tratamiento y los ejercicios adecuados podrá desembocar en incontinencia urinaria y/o fecal.
Dolor en las relaciones sexuales
Aunque después de unas seis semanas de la intervención, generalmente, ya se puede comenzar a mantener relaciones sexuales, es frecuente la aparición de dolor o dispareunia debido, entre otros factores, al posible acortamiento de la vagina dependiendo del tipo de histerectomía que se haya realizado, retracción de la cicatriz o la falta de lubricación por la disminución o pérdida de estrógenos.
Disminución e incluso pérdida total de sensación de placer sexual
Tras la histerectomía, muchas mujeres reportan una pérdida significativa de las sensaciones placenteras en la vagina y una disminución de la fuerza de las contracciones vaginales durante el orgasmo, lo cual también sucede muy frecuentemente tras sufrir una episiotomía.
Por otra parte, los orgasmos uterinos y las contracciones uterinas que suceden en este tipo de orgasmo desaparecen puesto que el útero ya no existe.
Sequedad vaginal
Sobre todo en los casos en los que se extirpan también los ovarios que son los productores de estrógenos, la hormona que, entre otras muchas cosas, lubrica y da consistencia a los tejidos de las paredes vaginales.
Esta sequedad puede producir molestias e incluso dolor al mantener relaciones sexuales.
Estreñimiento
Es uno de los efectos secundarios más comunes tras una histerectomía.
Gases
Los gases y el dolor abdominal que provoca la retención de gases es otro de los efectos secundarios más frecuentes y suele aparecer a partir del segundo día tras la intervención quirúrgica.
Repercusión psicológica
Como decíamos al principio, el útero está ligado a emociones muy fuertes y arraigadas en la mujer.
Es el centro de nuestra feminidad.
La interrupción irreversible de la fertilidad, la disminución de la calidad de las relaciones sexuales, la menopausia anticipada,… van unidas muchas veces a sentimientos de shock, depresión, disminución de la autoestima, ansiedad, etc.
Si este es tu caso, debes saber que en muchos centros realizan un abordaje multidisciplinar de las disfunciones sexuales y del suelo pélvico, tal y como Laura te cuenta en este post.
¡No te rindas y busca ayuda profesional! por que las posibilidades de optar por otras alternativas a la histerectomía o, en caso de que te la hayan practicado, poder recuperar una vida placentera existen.
Y es que como aseguran desde la HERS Foundation:
Los órganos genitales femeninos cumplen una función irreemplazable a lo largo de toda la vida. Nunca hay una etapa o una edad en la vida de una mujer en la que su útero y sus ovarios ya no sean esenciales para su salud y bienestar.
No te olvides de que todos los consejos y recomendaciones que damos en este blog son genéricos y nunca deben ser sustitutivos del consejo de un profesional sanitario sobre una condición física particular.
Si te ha gustado esta entrada de nuestro blog y crees que puede ayudar a otras mujeres, ¡compártela en las redes sociales!
Comentarios
Publicar un comentario